[治疗]五、诊断与鉴别诊断

根据病史，皮肤、黏膜出血症状，多次化验检查血小板减少，脾脏不肿大或轻度肿大，骨髓中巨核细胞数量正常或增多伴有成熟障碍，以及PAIgG和PAC3升高，血小板寿命缩短等，诊断一般不困难，但要排除继发性血小板减少性疾病。伴有中度以上脾大者应诊断为脾功能亢进，血细胞在脾脏内阻留和破坏增多，除血小板减少外还有白细胞减少及贫血。白血病、淋巴系统增生性疾病、骨髓瘤及骨髓增生异常综合征等均可有血小板减少，这类患者贫血与失血不成比例，常有脾大，骨髓检查可以鉴别。在TTP的治疗中，应避免输入血小板和血浆冷沉淀物，可能加重TT ......