[治疗]第二节　肥胖患者的围术期处理

颜面畸形，如小下颌畸形、下颌后缩畸形、舌体位置异常等，上呼吸道解剖异常，如口咽腔狭小，扁桃体腺样体肥大，舌体肥大等颈围的大小、头后仰度、枕寰活动度、颞下颌关节活动度、舌体大小、甲颏间距、 Mallampati评分、张口度等。肥胖患者在拔管后易发生呼吸道梗阻，可能与反复插管引起的喉头水肿相关，因此应该严格掌握肥胖患者的拔管指征：患者完全清醒。肥胖患者术后由于疼痛、排痰困难、呼吸不敢用力使肺活量、潮气量及最大通气量进一步降低，术后易并发肺部感染，肺不张。首选非甾体抗炎药，肥胖患者对亲脂性药物的代谢要比普通患者 ......