[治疗]第四节 转流方法

16～22F的动静脉插管置入患者的右侧股动脉、股静脉。转流开始，将股静脉血泵入股动脉。在手术的无肝期灌注流量为1.5～2.0L／min，这样可以对下腔静脉和门静脉系统提供足够的减压，可以增加心排血量，帮助心脏循环的稳定，避免进行较为困难的腋静脉插管的操作。股静脉‐股动脉转流的主要问题是未经氧合的静脉血被逆行泵入降主动脉，直接危害对肾脏的氧运输。对术前存在肾脏损害的患者尤为不利。我们认为肝移植体外循环静脉‐静脉转流可采用边缘肝素化法，具体方法：体内静注肝素1mg／kg后插管，转流中用微泵控制肝素用量0.04 ......