[治疗]四、手 术 方 法

1 ﹒术前X线、CT、MRI片确定肿瘤及软组织切除范围。断腹股沟韧带，把外1／3腹股沟韧带与髂筋膜分开，韧带在血管之前，髂筋膜在血管之后。如果只切除髂骨和髋臼，保留耻骨前、后支，那么应该保留闭孔神经，同时不用切断内收肌群的止点。从髂前上棘到大粗隆切开下外侧切口，深达阔筋膜表面，从臀小肌和臀中肌表面掀起后外侧皮瓣，如果臀大肌正常，没有受到肿瘤的浸润，靠后侧从臀大肌深层掀起皮瓣，把臀大肌带在皮瓣上。臀大肌只有少量起于髂骨外侧面，靠近骶髂关节，大部分起于髂骨外缘。靠近坐骨结节切断骶结节韧带，进入坐骨直肠窝，经前 ......