[发病机制]二、ARAS的病理特点和发病机制

该病最常侵犯肾动脉开口处或近端1／3血管，非开口处血管病变仅占15%～20%，肾动脉主干远端2／3只占5%。动脉粥样硬化可逐渐进展累及肾动脉及其分支，肾内小动脉主要是小叶间动脉、弓状动脉及入球动脉玻璃样变和中层增厚、管腔狭窄、动脉栓塞。继而肾小球毛细血管塌陷，系膜基质增加，肾小球囊壁增厚粘连，而致局灶节段性肾小球硬化，并可见到所谓“无小管的肾小球”，于之相对应的肾小管主要表现为上皮细胞剥脱、凋亡及灶性坏死。肾小管间质炎性细胞浸润及纤维细胞增生，引起局灶性间质炎症反应，最后导致整个肾脏萎缩。同时，患者肾组织 ......