[治疗]二、手术方案

采用全身麻醉或硬膜外联合麻醉，腹腔压力的升高会给麻醉带来一定难度。麻醉过程中麻醉师应当及时与手术医生沟通，通过适当降低腹压，改变体位等方法增加患者手术耐受性，一旦出现无法耐受的情况，及时中转或结束手术。与腹腔镜手术顺序不同，机器人操作顺序与开放手术相同，沿左侧结肠旁沟分离侧腹膜（图5 - 3 -。10 ） ，有个别医生喜欢用超声刀分离，在机器人手术中热剪的应用可以远多于超声刀，特别是直肠癌的手术。对于APR （经腹会阴直肠癌根治术）手术中会阴部的手术方式目前有部分争议，主要围绕的问题是否能够做到根治切除， ......