[治疗]二、 手术步骤

1 .开腹探查右肋缘下反L形或正中切口进腹。必要时术中超声或术中胆道镜或经十二指肠穿刺活检，进一步排除癌的可能性。胰头部或钩突部结石时，胰腺组织与十二指肠系膜有致密粘连，可剜除胰头部胰腺组织，沿十二指肠系膜保留0.5 ~ 1.0cm厚的胰腺组织，以避免损伤十二指肠系膜血管或发生十二指肠穿孔。7 .胆总管处理胰头切除时要解剖出胰腺段胆总管（图15-5 、图15-6 ） 。若胆总管有结石或需要探查胆总管，在切除胰头前可预先切开胆总管，并用探条引导胰腺段胆总管。胰腺残端处理:胰腺残端游离3cm,置入胰管后间断缝 ......