[治疗]第二节 抗凝治疗的监测

同剂量肝素测得的APTT受血浆肝素中和蛋白（如血小板第4因子）和因子Ⅷ浓度的影响，而因子Ⅷ常在急性反应，如妊娠、急性血栓形成、大手术时增高。APTT测定的敏感范围为0.1～1.0U/ml，因此适用于深静脉血栓形成、UA和AMI时应用静脉肝素的监测，此时要求的目标肝素浓度约为0.3～0.7U/ml。而PTCA等介入措施要求肝素浓度超过1.0U/ml，体外循环时肝素浓度常高达5U/ml，超出了APTT的敏感范围，而ACT测定在1～5U/ml范围内与肝素浓度有较好的相关性，所以此时应使用ACT取代APTT。在低 ......