[治疗]第三节 内括约肌切断术

切断部分内括约肌肌束，以解除内括约肌痉挛，从而达到治愈肛裂的目的。临床上常用后位内括约肌切断术、侧位内括约肌切断术和侧位皮下内括约肌切断术三种术式。用眼科圆头手术刀在肛门左侧或右侧肛缘皮下刺入,在肛管皮肤和内括约肌间上行抵达齿状线，然后将刀片之锐缘向外侧转动90 °并向外切约0.5cm，即可切断部分内括约肌（Nataras法）（图12-14）。切断部分内括约肌解除功能性肛门狭窄治疗肛裂，临床疗效确切。但因手术对肛门内括约肌的损伤将不同程度影响肛门自制功能。近来，外敷硝酸甘油或注射肉毒杆菌等所谓“化学内括约 ......