适当的开髓并寻找到根管口是根管治疗术的重要环节。随着年龄的增长,继发性牙本质不断沉积,尤其是髓室顶和髓室底方向的沉积更加明显,使髓室缩小。一些外在因素如龋蚀、磨损、修复体等对牙髓组织产生慢性刺激,在其相应部位的髓腔壁内形成修复性牙本质,也会使牙髓腔变小。例如已进行Ⅴ类洞修复的患牙,髓腔的唇侧壁上常形成修复性牙本质(图7‐。另外,因各种原因髓腔内形成髓石,甚至髓腔钙化,根管闭塞。上述原因均可给老年人患牙的开髓造成一定的困难。老年人根管充填与成年人无明显的不同,常采用侧压充填法。 ......