[治疗]第二节 颈椎结核的手术治疗

1 ．有较大的寒性脓肿。沿胸锁乳突肌前缘中上1／3处作纵行斜切口，切开颈阔肌，结扎颈外静脉，注意保护副神经，钝性分离，将胸锁乳突肌向外牵开，腮腺下缘游离后向前牵开，将血管鞘向中线牵开，分离椎前筋膜，将喉部也向前牵开，即可显露前斜角肌、颈长肌和咽后壁脓肿。先用穿刺针抽吸脓肿，然后于椎前纵行切开脓肿，用刮匙清除脓肿和干酪样坏死物，显露病椎及上、下椎间盘到两侧颈长肌内缘，用骨刀和刮匙清除椎体病变骨质、死骨、肉芽组织、坏死椎间盘（图27 －。内固定术后3～4个月去除颈部颈托固定，未行内固定者术后3～4月拆除Hal ......