[治疗]三、腹腔镜逆行Miles手术

常规的Miles手术是在截石位下先行腹腔手术部分，然后行会阴部切除，最后回到腹部行人工肛门建立，优点是先结扎肿瘤根部血管，然后切除肿瘤，符合肿瘤治疗原则，且术中不用改变患者体位，而缺点是： ①术后会阴部切口感染率高，由于先行腹部手术部分。术中可能使部分直肠内容物推出至肛门外，污染局部，即使行会阴部手术前进行再次消毒，但受体位限制，不可能彻底有效消毒术野。患者取截石位行会阴部手术时,术者双臂架空操作，姿态易疲劳，助手较难协助暴露，且术者观察术野已较困难，其他人更加难以观摩或监督。遇到肿块较大,或向周围组织浸 ......