[概述]二、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术

胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着中西医结合治疗急腹症的发展，这种观念已有所改变，非手术治疗逐渐增加，手术的适应证相对局限。如穿孔位于幽门附近，胃壁较厚，应用两层缝合后有可能造成幽门部狭窄，亦可不做浆肌层结节缝合，仅做全层缝合，即将大网膜集束缝合，固定在穿孔处（图17-14 ） 。1 .穿孔附近的组织一般都有炎性水肿，较硬而脆，故在缝合时应在穿孔周围较正常的胃壁组织上进针（距穿孔1cm左右的正常组织上是较适当的） ，缝合时应注意胃后壁。5 .病理检查结果如为溃疡恶变，应采取进一步 ......