[概述]二、抗菌药物作用靶位改变

由于抗菌药物作用靶点较特异，因此靶位的任何微小改变都将显著影响抗菌药物的结合。例如，内酰胺类的作用靶点是青霉素结合蛋白(penicillin binding proteins, PBPs ） ，细菌通过改变PBPs的结构降低β -内酰胺类抗菌药物与其的亲和力，产生耐药性。与革兰阳性菌相比，革兰阴性菌中由PBPs改变引起的耐药较少见，主要为流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌。AcrAB-TolC是肠杆菌科细菌最主要的外排泵，其过度表达与抗菌药物的多重耐药性有关。同时，多重耐药株均对氟喹诺酮类不敏感，提示氟喹诺酮类耐药 ......