[病因学]雌激素的代谢

尽管雌激素与乳腺癌相关的证据是合理的，但有证据不断表明雌激素被代谢的方式与乳腺癌的风险相关[ 21～24]。16-羟基雌酮与16-羟基雌二醇均可强烈激活经典的雌激素受体，并且类似雌二醇，可刺激子宫组织的生长[ 21]。另一方面，2-羟基代谢物不显著促进细胞增殖甚至可能具有抗雌激素的效应[ 25]。图4-9妇女健康促进试验中对绝经后子宫摘除的妇女，服用马雌激素和醋酸甲羟孕酮辅助治疗与安慰剂相比的浸润性乳腺癌累计风险的Kaplan-Meier生存评估[ 39]。基于这些观察研究结果，对照的临床试验需要阐明体力 ......