[治疗]3﹒EUS胰胆管引流治疗

可采取以下几种方式，但无论采取哪一种治疗的前提都是ERCP已经失败。无论肝内外胆管梗阻，还是胰管梗阻，如果行十二指肠镜治疗失败，都可在EUS引导下在胃体部对左肝管或胰管狭窄近端行细针穿刺，然后经穿刺针置入导丝，如果导丝可以顺行经过狭窄的胰胆管进入十二指肠，则不宜采取扩张组织针道的造瘘方法，而应将超声内镜更换为十二指肠镜。针对壶腹部狭窄，胰头部胰管扩张的，也可在EUS引导下经十二指肠穿刺胰管，置入导丝，放置引流管（图21‐。有学者预言，随着设备的不断推陈出新，超声内镜和十二指肠镜将来必成为合二为一的技术，使 ......