[病因学]四、高胰岛素血症和胰岛素抵抗与冠心病

另一项研究显示，冠心病与空腹血浆胰岛素水平呈“ U ”型曲线关系，而与餐后胰岛素水平呈“ J ”型曲线关系。新的理论认为，低血浆胰岛素或胰岛素抵抗所致高胰岛素血症个体，均有细胞内胰岛素效应低下，这种改变可致动脉粥样硬化和冠心病。在胰岛素抵抗和糖尿病中，许多细胞因子、脂肪因子、生长因子和黏附因子显著增加，同时血管内皮细胞不对称性二甲基精氨酸增高，抑制e NOS，NO生成减少，血管舒张功能减弱，内皮细胞功能失调，这些均说明胰岛素抵抗和动脉粥样硬化有着共同的分子机制和互为因果。 ......