[治疗]第二节　大隐静脉原位旁路吻合术

原位大隐静脉股-腘动脉旁路术有Hall在1961年首次成功施行，之后逐渐成为治疗下肢ASO的常用术式之一，与大隐静脉倒置旁路相比，主要优点包括： ①移植静脉与动脉的口径相近，匹配性更好，在膝下旁路时更加明显，尤其远端吻合口需要重建于胫动脉或者腓动脉时。另外一方面，原位旁路的特殊之处是需要使用瓣膜刀破坏大隐静脉瓣膜，保证血流通畅。在股动脉内侧浅筋膜层中解剖显露大隐静脉，离断结扎主要属支，沿大隐静脉行径标记分别做几处皮肤切口，存留皮桥，显露大隐静脉前壁，结扎所有属支，保留后壁完整性，利于保留移植静脉壁的血供。 ......