[治疗]第四章 胸部创伤

胸部创伤包括胸壁、胸腔内脏器和膈肌的直接性损伤以及由此产生的继发性病变如连枷胸、血气胸、纵隔气肿、心包填塞等。胸腔内脏器最主要的为肺和心脏大血管，损伤后容易发生呼吸、循环功能衰竭。胸部创伤的发生率仅次于四肢伤和颅脑伤，居第三位，约占全部创伤的10%～25%。根据胸腔是否与外界相通，可分为开放性胸部创伤和闭合性胸部创伤。胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单发活瓣，与胸腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸腔，呼气时，活瓣关闭，空气不能从胸腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸腔内压力不断增加，以致超过大气压。大部分胸部创 ......