[诊断]13.2　冲动的临床评估和诊断

冲动状态因各种基础病症的不同，临床表现既有相同之处，也有所不同。首先，要仔细询问病史和进行初步查体及神经系统检查，以区分器质性冲动状态，还是功能性冲动状态。起病方式:注意最早出现的症状，核心症状和冲动的时间关系，有无躯体症状，有无自杀、自伤等行为，症状的波动性和持续时间，以及与环境的关系。RTHD实际是精神科大病历的全面量化，因此适用躯体疾病和精神障碍的急症病症的临床评估。关于冲动尚未见诊断标准，现介绍躁狂发作的诊断标准如下： CCMD-3的躁狂发作[ F30 ]诊断标准：以心境高涨为主，与其处境不相称， ......