[治疗]四、带血运自体骨移植

股骨头内坏死区域较局限，关节软骨完好，股骨头尚未出现塌陷者。带旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣:在股直肌深面筋膜下找到旋股外侧血管升支,解剖分离至阔筋膜张肌肌门处，切开阔筋膜张肌前缘，继续分离，结扎升支髂棘支及阔筋膜张肌支显露臀中肌支，带1cm肌肉分离升支臀中肌支至大转子的上外侧止点。旋股外侧血管升支臀中肌支大转子骨瓣，已有初步报道，本术式具有较多优点：①该血管蒂走行恒定，容易切取，髋外侧入路对髋周肌肉韧带的手术创伤小。增加股骨头内骨质的支撑力,防止股骨头塌陷，对股骨头塌陷缺损严重的病例进行修复与再造 ......