[治疗]2﹒β受体阻滞剂和HFREF（收缩性HF）的死亡率

直觉告诉人们，受体阻滞剂对HFREF患者“无益”。在HFREF急性期，受体阻滞剂的负性肌力作用通过减弱左室收缩力、降低心排出量而使其血流动力学恶化23。布新洛尔（使全因死亡率下降10%，但无显著性差异）以及奈必洛尔（使全因死亡率下降12%，同样没有显著性差异）仅使心率下降8～9次／分35，36，而无ISA的β受体阻滞剂比索洛尔、美托洛尔和卡维地洛可使心率下降13～14次／分31～33。结果显示，卡维地洛组6年的全因死亡率（17%）显著低于对照组。受体阻滞剂组一年后的猝死发生率显著下降了46%59(图5‐。 ......