[鉴别诊断]三、眼外肌麻痹的鉴别诊断

核性眼肌麻痹主要由脑干病变所致，包括脑干出血、梗死、肿瘤、炎症、多发性硬化、梅毒、先天性动眼神经核发育不全等。线粒体脑肌病包括Kearns‐Sayre综合征、肌阵挛性癫痫伴蓬毛样红纤维（MERRF）、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）、慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）4种亚型。其中CPEO是一种和mtDNA多重缺失有关的线粒体脑肌病，常与其他疾病所致眼外肌麻痹鉴别。电镜检查见肌膜下及肌原纤维间大量线粒体堆积、脂滴和糖原堆积，形态大小不一或巨大线粒体形成，部分线粒体内可见类结晶包涵体。 ......