[病理学]第四节 远端肾小管性酸中毒组织病理学变化

肾小管酸中毒患者结石形成的肾组织变化主要表现为肾髓质内层集合管（I MCD）和贝利尼管（BD）经常被大量的磷灰石结晶堵塞，被堵塞的小管严重扩张，上皮细胞被破坏，其周围的间质发生炎症和纤维化。这种病理片与原发性草酸钙（CaOx）结石患者的表现完全不同，原发性草酸钙结石疾病缺少皮质异常的任何证据，其唯一的髓质异常是间质碳灰石沉积，即所谓的Randall斑。DRTA患者肾乳头组织广泛纤维化，而磷酸氢钙结石形成仅有局灶的肾乳头病变。在磷酸氢钙结石形成患者可以发现纤维化仅在充满结晶的I MCD和BD周围形成。染色的 ......