[病理生理]一、病理生理

为了便于叙述，在这里，我们将乳酸性酸中毒规定为动脉血pH 小于7.35，动脉血乳酸盐≥5mmol／L，但乳酸性酸中毒并不必然产生酸血症，是否产生酸血症取决于高乳酸血症的严重程度、身体的缓冲能力和同时存在的其他情况，如肝脏病、败血症等。这些情况容易出现呼吸急促，引起碱血症，所以高乳酸血症和乳酸性酸中毒不是同义词，高乳酸血症可以表现为酸血症，正常pH，甚至碱血症。在这些情况下，线粒体不能有效地再氧化NADH 或消耗H＋合成ATP，细胞浆内ATP 浓度降低刺激PFK 活性和葡萄糖酵解，ATP 的消耗和全身pH ......