[治疗]一、华 法 林

华法林（warfarin）的化学结构为3‐（a‐苯基丙酮）‐4‐羟基香豆素，是消旋异构体R和S的混合物，分子式为C19H15Na O4，结构式（图2‐。增加华法林的初始剂量不能快速达到有效的抗栓水平，因为华法林不能加快原来已经合成因子Ⅱ的清除，高的初始剂量反而会因为抑制抗凝因子蛋白C和蛋白S的合成而导致用药初始阶段呈高凝状态，甚至出现血栓并发症。华法林应用得当虽然很安全，但在不具备监测条件的地方不提倡使用华法林抗凝，变通的办法是固定小剂量不监测使用华法林，但试验证明这种方法效果不好，也不是绝对安全。 ......