[治疗]四、根据药动学参数调整药物剂量

对于经肝脏代谢的药物，肝脏疾病时可使药物的清除率减慢，半衰期延长，药物作用延长可致毒性增加，故应调整给药方案，降低剂量或延长用药间隔，尤其是对那些经过肝脏代谢消除且不良反应多的药物更应注意。例如肝病患者合并心功能不全，快速型室上性心律失常时应用洋地黄治疗时，宜选用主要由肾脏排泄的地高辛，而不宜选用主要由肝脏排泄的洋地黄毒苷，以免蓄积中毒。总之，肝脏疾病时我们要结合药物特性及药代动力学参数调整给药剂量，同时也应针对研究机构和药品研发部门，根据药政部门发布的肝功能不全药动学研究指南积极开展临床试验，为剂量调整 ......