[病因学]五、分叉病变支架内再狭窄的特殊因素

尽管支架植入后缓解了分叉病变的狭窄梗阻，但可能带来新的问题。其中，最关键的问题是自身分叉血管部被人工金属分叉血管部所替代及其对局部流体力学及几何形态学的影响，而人工金属分叉血管部（尤其是双支架术式）的局部流体力学及几何形态学的优劣在很大程度上取决于技术操作及病变特征。对比单、双支架治疗分叉病变的四项著名随机临床研究（CACTUS、BBC-ONE、BBK和NORDIC）均未能支持双支架对降低MACE的有效性［ 14-17 ］。尽管单支架术适合于多数分叉病变，但只要是边支较大的真分叉病变，撇开远期疗效而基于术 ......