[治疗]四、稳定性重建

颈胸段肿瘤切除后，遗留较大骨缺损，需行稳定性重建。颈胸段属于应力集中区域，屈伸活动时尤为明显，重建难度较大。此节段任何两柱的损伤都会导致脊柱不稳，必须予以重视。要综合考虑肿瘤病灶的破坏范围与程度，手术病灶清除情况以及所需固定的范围等因素来确定行前路重建还是后路重建抑或前后路联合重建。前路重建一般可用前路内固定，人工椎体，椎间融合等。它由前路钛合金接骨板和椎间融合器混合而成，用螺钉将接骨板固定在相邻上下椎体上，稳定性好，融合器内可植骨，且可延长来充填椎切后的骨缺损，利于重建椎体的高度(图18-1-4 ) 。 ......