[速览]二、膀 胱 损 伤

开放性损伤:锐器或子弹贯通可致开放性损伤，易形成腹部尿瘘、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。血尿:膀胱损伤多为终末血尿。病史和体检:病人下腹部或骨盆受暴力后出现相应膀胱损伤的表现。向膀胱内注入无菌生理盐水200ml，随即抽出，如抽出量与注入量差异很大时，可能是膀胱破裂引起尿外渗。膀胱造影:可以确定膀胱破裂，还可以明确破裂部位及尿外渗情况。非手术治疗:膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂,膀胱造影时仅有少量尿外渗，留置尿管持续通畅引流尿液7～10日，破口可自愈。手术治疗:较重的膀胱破裂,需尽早手术清除外渗尿液，修补膀胱裂口， ......