[治疗]25. ACEI有益于慢性心衰的机制是什么？

ACEI能竞争性地阻断血管紧张素（Ang）Ⅰ转化为Ang Ⅱ，从而降低循环和组织的Ang Ⅱ水平，还能阻断Ang Ⅰ～Ⅶ的降解，使其水平增加，进一步起到扩张血管及抗增生作用。组织RAAS在心肌重构中起关键作用，当心衰处于相对稳定状态时，心脏组织RAAS仍处于持续激活状态。心肌ACE活性增加，血管紧张素原mRNA水平上升，Ang Ⅱ受体密度增加。这些资料表明ACEI的有益作用至少部分是由缓激肽通路所致。 ......