[诊断]4﹒诊断、分级及鉴别诊断

急性移植物抗宿主病通常结合病史及临床表现就可确诊（表17‐3，表17‐。对于急性移植物抗宿主病患者，由于潜在的凝血功能异常，进行肝活检十分困难。急性移植物抗宿主病只是在怀疑单纯性肝脏移植物抗宿主病或需要与病毒性及药物性肝炎相鉴别时才进行肝活检诊断。消化道活检有助于诊断。预处理所致肝损害往往为肝细胞性黄疸,血清ALT明显升高，ALP不高，而移植物抗宿主病所致黄疸往往为胆汁淤积所致，ALP明显升高，急性移植物抗宿主病与血象升高有相关性。肝小静脉闭塞病大多数在移植后20天左右发病,急性移植物抗宿主病发病时间多在 ......