[治疗]消融靶点的判断

室性期前收缩／室颤消融靶点的判断标准依具体情况和标测技术不同而异。术中有室性期前收缩或室速／室颤发作者，若采用激动顺序标测，消融靶点的电图通常与室性期前收缩、室速或室颤初始心搏的体表QRS起点相比（图77‐。我们有6例陈旧性心肌梗死合并室壁瘤和室速／室颤者，在室壁瘤手术切除后仍有室颤电风暴频繁发作，提示瘢痕病变组织并非室颤起源的关键位点。35），Marrouche等［ 32 ］证明此类患者室性期前收缩或室速／室颤起源于瘢痕周围的浦肯野纤维，以浦肯野电位为靶点取得消融成功。 ......