[速览]二、高AG型代谢性酸中毒

凡只增加H ＋而不增加Cl －的因素将引起高AG型代谢性酸中毒。因此，高AG型代谢性酸中毒的病因是由于体内非挥发性酸产生过剩或蓄积。主要病因有两类：内源性非挥发性酸产生过剩和外源性非挥发性酸负荷增加。乳酸性酸中毒的病因可分为乳酸生成增加和乳酸利用减少两类。体内的乳酸脱氢酶催化乳酸的代谢过程，但人体内的乳酸脱氢酶为L‐乳酸脱氢酶，仅作用于L‐乳酸，对D‐乳酸无作用。当肠腔内的细菌过度生长时（如空回肠旁路或小肠切除术后），肠腔内的细菌能将葡萄糖代谢为D‐乳酸，然后吸收入血可产生乳酸性酸中毒。水杨酸本身对代谢性 ......