患者女性,39岁。神经科检查:脑神经(-),双上肢前臂及手肌萎缩,肌力°~°,双上肢腱反射腱反射减弱,双下肢腱反射活跃。MRI检查:平扫矢状T1WI(500/30)小脑扁桃体及延髓下疝至椎管内,颈3-胸1以下脊髓中央管扩张呈囊袋状(图6-.肌肉活检取自左尺侧腕屈肌,经液氮冷冻,恒冷箱切片,酶组织化学染色,常规HE观察见小群性肌纤维萎缩为特征,无肌纤维变性和坏死,无炎细胞浸润,无肌内膜和肌束膜增生。改良Gomori三色染色示小群性肌纤维萎缩(图6-。NADH-TR酶染色型纤维内出现靶纤维(图6-.电镜下可见 ......