[解剖学、组织学]第三十三章 心脏大血管手术切口的选择

此切口显露心脏右侧房、室腔及三尖瓣区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区较充分。对右心室及主动脉瓣区显露更优异。但对心脏侧面(如左心房、二尖瓣区)及偏后下方的下腔静脉穿越膈肌处及心尖部显露较差。1 .左侧第3 / 4肋间前外侧切口可较好显露左心房、左心室,如横断胸骨而不打开胸膜腔,对广泛切除心包显露较理想(图33-2 )。左后外侧经第4后肋间切口,可选择性切断第5肋软骨,并可沿第5肋骨上缘进入胸膜腔,此切口有利于动脉导管手术的显露。胸骨上段切口、横断胸骨或在胸骨柄作“ ┛ ” “ ┗ ” “ ┻ ”形切口,适用于各类 ......