鉴于高血压患者的病情不一,发病机制不尽相同,对各种降压药的反应也不尽一致,加之并存基础疾病的差异和不同阶段的疾病阶段,在药物治疗中需区别对待,尽量选择最适宜药物、最佳剂量和最佳治疗方案,以获得最佳疗效。针对脑水肿和脑出血,只能选择不会导致脑血管扩张的抗高血压药物,此时使用血管扩张剂和钙拮抗剂都不合适。部分RCT结果提示抗高血压药物改善高血压患者预后的主导作用是控制高血压本身,应考虑到患者个体的具体情况,分析其是否存在高危因素及相关疾病,以决定是否降压及降压的程度。 ......