[治疗]二、手术步骤和方法

1 ﹒气管内插管单肺麻醉。取左或右侧卧位，亦可采用半侧卧位（1993年Sugar Baker提出），患者转向健侧，患侧作45 °抬高，必要时摇动手术床以增加暴露。通常选肿瘤较突出的一侧，若单纯胸腺切除术，一般选择左侧。若为包膜完整的Ⅰ期胸腺瘤或无胸腺瘤的重症肌无力病人，应从胸腺下极开始，沿膈神经前缘向上解剖，采用锐性和钝性方法，将所有纵隔组织（包括脂肪）从膈神经上完全剥离，注意勿损伤膈神经（图3‐4‐22A）。直视下膨肺，关闭套管口。 ......