[治疗]第二节 体外循环后凝血障碍

引起体外循环后凝血障碍的主要原因有肝素中和不全，血小板功能和数量下降，凝血因子减少，纤维蛋白溶解亢进，以下分别讨论。体外循环中血小板被激活，相互黏附聚集，同时黏附到体外循环的附着有蛋白质的人工材料表面上，CPB中血液稀释进一步使血小板数量降低。体外循环引起凝血因子异常的原因有血液稀释，凝血因子变性，凝血因子沉着在体外循环系统的表面。体外循环后DIC发生率比较低。DIC的治疗包括去除DIC的病因，进行成分输血，还需用抗纤溶药及小剂量肝素。 ......