三、不合格项的控制

为了对医院质量管理体系从总体上作出全面的审核结论，审核组应召开一次全体成员内部会议，对审核结果作一次汇总分析与评价，主要内容如下。一般来说，对偶然发生的、个别的、简单的、浅表性的、不存在深层次原因的不合格项，可采取纠正方法，即就事论事直接改进.而对存在深层原因的、比较严重的、有一定代表性、有较大影响的、有关联性的不合格项，则必须采取“纠正措施” ，即PDCA循环方法实施根本性纠正。医院内部审核实践中，绝大部分不合格项属于简单的不合格，完全可以用“纠正”的方法，在现场或事后进行纠正，实现快速改进。而审核组可 ......