[诊断]二、疾病鉴别

糖尿病肾病与高血压肾病都可以出现蛋白尿、水肿，最终都可能发展为肾功能不全。二者的鉴别首先要了解糖尿病、高血压发生的时间顺序。如果是微量蛋白尿，则应该区分是微量白蛋白还是β 2微球蛋白尿，前者以肾小球病变为主，后者以肾小管病变为主。眼底病变检查是高血压的眼底变化还是糖尿病视网膜病变的眼底变化等。具体鉴别要点如表8‐7所示：表8‐7糖尿病肾病与高血压肾病的鉴别。局部骨质疏松和全身骨质疏松：糖尿病容易并发骨质疏松，除全身骨质疏松外，糖尿病足可出现局部骨质疏松，其原因可能为局部炎症导致骨髓内血液循环不良或糖尿病足 ......