[治疗]第六节　腰椎后路联合前外侧入路全脊椎整块切除术

腰椎肿瘤的TES手术入路有单纯经后入路和经后前联合入路。而前后联合入路适用于腰椎肿瘤，由于腰椎是腰大肌附着点，并且邻近腹主动脉与下腔静脉，腰神经都由同序数椎骨下方的椎间孔穿出， L1神经前支一般分为3分支:一支为髂腹下神经，一支为髂腹股沟神经，另一支与第2腰神经上支组成生殖股神经.由于腰神经根阻挡椎体，尤其下位腰椎受到髂翼的阻挡和腰骶神经丛的存在，给L3 ～ L5椎体经后路整块分离与取出带来了很大的困难。笔者回顾性研究2008年以来采用一期后路联合前外侧入路全脊椎整块切除术治疗腰椎转移性肿瘤20例，其手术 ......