[诊断]四、诊断

根据患者主诉不难找到外口，外口为一个或多个，大多数位于肛门周围，部分伴有红肿等炎症反应表现，中央可见破溃和小孔，压之可有脓液溢出，也有部分陈旧外口并不隆起于皮肤表面，仅可观察到形态规则的小孔，周围没有明显的炎性表现。触诊时其下方多可扪及质硬的条索向肛管直肠方向走行（图4-。有时多个外口相互连通对应同一内口，也可分别对应不同的内口。腔内超声探头频率高，可清晰显示肛管直肠逐层组织，层次清晰，可动态观察肛瘘内外口的位置，瘘管主管及支管的数目、走行及其相互关系，诊断准确率高，对肛瘘的分类及手术方法的确定起重要作用 ......