[病理生理]第五节 心肌梗死后的早期、24h 和恢复期电活动

急性心肌梗死时病人表现为急性胸痛、恶心、出冷汗、焦虑等症状，可发展成致命性心律失常。在理解急性心肌梗死的病理生理时，必须区分急性缺血和梗死。冠状动脉急性阻塞时，立即出现缺血，缺血心肌在一定时间内复灌，其功能表现为可逆性变化。如果持续缺血，导致心肌细胞死亡。随后在不同的动物模型上进行了大量的实验研究急性缺血所致的心律失常，恶性心律失常的发生率报告差异很大，从0%～100%。缺血细胞失钾，而细胞外K ＋浓度迅速升高，冠脉阻塞5～10 min内，缺血中央区细胞外K ＋浓度可升至10～12mmol。胞外K ＋浓度 ......