上颌骨的扩大切除是指需一并切除超出上颌骨解剖结构以外组织的扩大术式。这些组织可包括眶内容物、鼻及鼻侧结构、蝶骨翼突及其附丽肌组、下颌骨升支或喙突、筛窦、额窦、蝶窦、皮肤等相邻结构。累及颅底的联合切除术将在另章描述,不包括在本节,但其仍为扩大切除的一种术式。筛窦受累、筛板破坏,可咬除破坏区骨质,扩大入口,将该区硬脑膜一并切除,脑膜缺损用颞肌肌筋膜瓣予以修补,防止脑脊液瘘的发生,但对这类病例应加强抗感染措施,选择易透过血脑屏障的抗菌药物,并维持7~10天。 ......