[治疗]第二节 肝移植术前肾脏的评估

对于接受肝移植手术评估的患者，肾功能评估是非常必要的。术前存在肾衰竭的患者肝移植术后死亡率增加。如果肝硬化患者出现肾功能不全症状，但不符合肝肾综合征诊断标准，则应进一步评估。在严重肝病时，由于体内代谢产物的损害，血流动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低，引起肾的功能性损害，而肾脏并无解剖学和组织学方面的病变，此为肝肾综合征。在接受肝移植术前评估的患者中，有一部分患者需要同时接受肾移植，包括那些存在不可逆的肾衰竭或肾活检提示存在预后为慢性肾衰竭的肾实质性疾病。推荐实行肝肾联合移植的指 ......