[治疗]一、是否采用外科干预——不可一概而论

手术时机的选择是SAP研究和争论的主要问题之一。普遍认为发病2周内应以维持内环境稳定和脏器功能支持为主，避免外科干预，但在非手术治疗过程中出现下列情况者予以积极外科干预仍属必要：1 ﹒暴发性急性胰腺炎经短期支持治疗，症状无缓解，出现多器官功能障碍及腹腔室隔综合征（abdominalcompartmentsyndrome。至于胆源性胰腺炎，也有资料表明SAP合并轻度胆道梗阻者无需外科干预即可康复。然而临床评分有自身的局限性，APACHE评分＞ 10时准确性只有41%，而完成Ranson评分需要48小时，有时 ......