[病因学]（四）骨折的病因机制

跟骨骨折的病因多样，约75%为高处坠落伤，为足跟着地后遭受撞击所致，其它如交通伤、挤压伤、运动伤等，其骨折的机制相应也比较复杂。结节骨折分为鸟嘴样骨折和撕脱性骨折，产生结节骨折的机制是跟腱的强力牵拉作用（图7‐3‐。自高处落下，足跟着地，跟骨被距骨和地面相互挤压，距骨传递的垂直应力作用于跟骨，产生一条与距骨后外侧缘平行的“直接剪切样”骨折线，该线将跟骨分为跟骨结节骨折块（后外侧部）和载距突骨折块（前中央部）两部分，即剪力骨折，骨折线的确切位置依赖于撞击后足的位置。向后走行的继发骨折线，所造成在位于载距突与 ......