腰椎间盘脱出症侧前方髓核摘除术。腰骶椎侧方融合术。持续硬脊膜外麻醉或气管内插管麻醉。于骶棘肌与腰方肌之间向深部分离,用深部拉钩将骶棘肌向内侧牵引,腰方肌和腰大肌向前方牵引,则下腰段横突、椎体侧方可得到显露(图6 - 6 - 5c ) 。切开椎体侧方的腰肋韧带,用骨膜剥离器作适当的剥离,则下腰段椎体即可显露(图6 - 6 - 5d ) 。手术中作髂腰韧带切开暴露椎体时,须注意勿损伤由椎间孔穿出的神经根。为了顺利找到椎间孔,须先找到第4腰神经根,以神经根为向导即可找到椎间孔。 ......