功血是排除器质性疾病的诊断,参照功血的诊断流程,见图3 - 16-1 。充分利用好各种检查手段,如内分泌检查、 B型超声、诊刮术等去排除器质性病变,特别是用药疗效差者,切不可草率诊断功血而反复用药。但对于检查结果亦不可盲目依赖,一定要病史、症状、体征及检查结果全面分析,才能避免误诊。重视阴道检查这一项基本操作,可以判断出血来源,切不可将阴道流血就认为是异常子宫出血,可能是阴道壁裂伤出血、宫颈息肉出血等,以免误诊误治。根据病情需要做的检查及治疗记录在病历中,特别是诊断性刮宫术,拒绝者应当签字。 ......